给一线阳光，医生敢为病人拼下一个春天

很多人认为医疗行业属于服务行业，医生要注意自己的服务态度。但是，也有部分患者不满时提出投诉。他们不知道医生为病人付出了多少努力，付出了多少努力。

曾经，一位结肠癌手术后肿瘤复发的患者，腹部粘连的严重程度超乎想象。进入腹部的过程需要半个多小时才能将肠与腹壁粘连、肠与肠分开。粘合需要3个多小时。四个小时过去了，手术还没有到地步。

从医疗风险来看，由于分离和粘连的伤口广泛，术中损伤和出血的风险大大增加。压力也很大。这不仅考验外科医生的技术水平，更考验医生的细致、耐心和感情。可以说，为了切除肿瘤，我们已经尽力了。

但是，操作的难度远远超出预期。右上腹的结构几乎是粘在一起的，肝区、肿瘤、大网膜、腹壁、肝门、胆囊、胃窦都融合成一个整体。不仅如此，肿瘤还侵犯了近端小肠，将整个结肠的血管根部完全包住，无法探查到邻近的深部组织器官。

手术还在吗？我犹豫了。如果进行广泛的器官切除，发现肿瘤最终无法治愈，价格会有点过高。如果这种手术不努力切除肿瘤，患者将失去根治的机会，相当于判了死刑。

影响手术决策的另一个关键因素是肿瘤对胆囊和肝门的粘附。为查明肿瘤是否已侵犯十二指肠，需分离肿瘤与胆囊、肝门的粘连，显露胃窦及十二指肠球部。胆囊壁在分离过程中不可避免地会受到损伤。如果胆囊不切除，手术后胆漏的风险很大。如果切除胆囊，必须先切除肝区的肿瘤，否则肝门区不能很好地暴露。因此，一环紧扣，一环极其复杂。

我又停下来研究图像，脑子里出现了激烈的思想斗争。深思熟虑后，我下定决心要切除肿瘤，给病人一个活下去的机会。

我要考虑的是，手术如何对患者最有利，最值得我的良心。即使不能根治，也必须最大限度地实现姑息性肿瘤切除，以解决患者的疼痛、贫血和梗阻问题，提高生活质量。

操作难度很大。我做了七八个小时。幸运的是，结果非常令人满意。对肿瘤进行了彻底彻底的根治性切除。患者术后恢复非常顺利，一周内出院。