月入仅千元，线上问诊也「内卷」！医生自由流(2)

一开始他将问诊费设定在39元，但前来问诊的人太多，于是他将费用调高成59元或69元，实际到手的费用要打八折后，一天也能有100元左右的收入。

「线上接诊一个月300元~5000元的收入已经很高了。」

也正因此，张若可没有太大动力去做线上接诊了。「我对线上接诊没有很大兴趣，而且整体性价比不是很高，也很占用时间，会影响医院的工作。」所以他关了线上咨询，全力准备本院的科研和临床工作。

月入上千元，收益不太高

张若可的线上接诊经历，与北京卫生健康政策研究人员梁亮亮所作出的结论不谋而合。「除了医院方的限制，线上接诊所带来的收益也不会太高。」因此梁亮亮判断，真实活跃在线上咨询平台的公立医院医生不会太多。

数据更有说服力。

数据来源：健康界研究院

在健康界研究院发出的900多份问卷调研中，每周线上执业时长在3小时~5小时的医师数量最多，占比37.4%，31%的医师线上执业收入在3000元~5000元之间。

对于互联网医疗带动的多点执业相对活跃，王宏志则认为，互联网有虚拟特征，利用互联网开展医疗活动相对比较隐蔽，医院难以监控。隐蔽性及便捷性，或许是其为想要为多点执业医生带来的最大好处。

不同于线下多点执业，线上接诊的医生完全可以利用休息等生活工作中的零碎时间，打开手机就能做。但医生也得祈祷没有医疗纠纷或事故等发生，「一旦发生且被第一执业医院知道后，医院就会全方位地调查管控。」梁亮亮说。

但也有医院对线上接诊的态度很坚决，一位来自部队医院的网红医生向健康界透露，医院现在不允许他们在互联网多点执业。虽然健康界在京东互联网医院上还能搜索到他的名字，但已经找不到咨询入口。

背道而驰的发展逻辑

尽管越来越多第三方互联网医院平台宣称医生注册/入驻数量已超十万，但注册/入驻数量并不等于实际执业医师数。例如已经不打算线上接诊的张若可、上述不被允许网上多点执业的部队医院医生，依然会出现在平台的医生列表里。

在梁亮亮看来，目前第三方平台所打造的互联网医院更像是一场梦，「他们只是希望通过医生入驻打造自己的品牌，形成好的流量入口。」

在一定程度上，互联网医疗突破了一些多点执业的限制瓶颈，但作用有限。

王宏志认为，目前的互联网医疗发展并不顺利，至少还有两个难点待解：一是开办条件，二是医保付费对象。

「目前互联网医院要以实体医疗机构为依托，医保只向实体医院付费，这就决定互联网医疗的模式是以机构为中心而不是以人为中心。」王宏志认为，这种模式与互联网时代的组织发展趋势背道而驰。

文章来源：《医师在线》 网址: http://www.yszxzz.cn/zonghexinwen/2021/0720/1912.html