药学论文_我院PASS系统前置审核规则优化探讨—-医师在线杂志社投稿

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药学论文_我院PASS系统前置审核规则优化探讨—

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摘要：

文章目录

1 我院处方审核模式介绍

2 PASS系统审核存在的问题

2.1 对不合理处方的判断过于严苛

2.2 审核规则不严格

2.3 禁忌证审核存在假阳性情况

2.4 药物相互作用未按严重程度分级警示

2.5 患者肝肾功能判断不准确

2.6 问题描述冗长

2.7 系统数据库信息不全面或存在错误

2.8 食物和中药对CNI的影响信息缺失

3 前置审核规则修改

3.1 制定超说明书用药的规范化管理流程

3.2 合理启用系统拦截功能

3.3 修改系统假阳性规则

3.4 分级警示药物相互作用

3.5 结合实验室检查报告进行审核

3.6 完善问题描述内容

3.7 及时更新维护系统数据库

3.8 增加患者教育内容

4 规则修改前后PASS系统审核警示情况比较

5 讨论

5.1 准确完善的数据库

5.2“以患者为中心”的审方思维

5.3 精细化、个性化的审核规则

5.4“刚”“柔”并济的干预模式

5.5 层层把关的闭环管理

文章摘要:目的:为优化合理用药监测系统（PASS）审核规则、提高我院合理用药水平提供参考。方法:以钙调磷酸酶抑制剂（CNI）的处方审核为例。我院审方药师在日常工作中收集PASS系统的不适宜规则,并进行修改和完善。随机抽取我院2019年第4季度（规则修改前）和2020年第4季度（规则修改后）含CNI的门诊处方和住院医嘱各3 000份,对比规则修改前后PASS系统的审核警示情况以及假阳性、假阴性情况。结果:我院PASS系统存在超说明书用药判断过于严苛、审核规则不严格、禁忌证审核存在假阳性情况、药物相互作用未按严重程度分级警示、患者肝肾功能判断不准确、问题描述冗长、系统数据库信息不全面或存在错误、食物和中药对CNI的影响信息缺失等问题。针对这些不适宜规则,我院药学部通过制定超说明书用药的规范化管理流程、合理启用PASS系统拦截功能、修改药物禁忌证的假阳性规则、分级警示药物相互作用、结合实验室检查报告进行审核、完善问题描述内容、及时更新维护系统数据库信息以及增加患者教育内容等措施来提高PASS系统审核规则的质量。经过1年的规则优化,PASS系统审核的警示数量从规则修改前的182份减少至规则修改后105份,假阴性、假阳性审核结果占比从25.03%降至0.43%。结论:对审核规则进行优化,可以提高PASS系统的适用性,有利于前置审核工作的顺利推进,促进临床的合理用药。

文章关键词:

论文分类号:R95

文章来源：《医师在线》网址: http://www.yszxzz.cn/qikandaodu/2021/0927/2010.html