高压下的ICU医生:时刻紧绷一根弦从死神手里抢(2)

当地医院ICU医生给方强打了个电话，“病人情况危急，需要上ECMO，您过来看看吧。”

方强带着ECMO团队和设备赶到绍兴，仔细看了小伙的各项指标，有了自己的判断，“从指标上看，目前还不需要上ECMO，患者可以通过呼吸机支持呼吸，把他转到我们医院吧，交给我们来治。”方强说，不用ECMO，一方面减小了创伤，另一方面为患者家庭省了钱，所以不到万不得已，能不用ECMO就不用。

如今，小伙已经脱离了生命危险，近期就能转入普通病房。

就是这样一个诊断，保住了小伙的命，还为他省下至少15万元。

“在ICU，首先要考虑的就是诊断。”方强说，诊断是他最看重的一环，“没有证据支持，做不了准确的诊断，治疗也无从下手。”

“诊断要有证据。”这是方强挂在嘴边的话。在他看来，只有充分的证据才能抽丝剥茧，揪出致病元凶，治疗也有的放矢。

“收最重最难的病人!”

他的底气源于实力

作为浙大一院重症监护室主任，方强冷静、严谨，像武侠小说中的掌门人，无论遇到多棘手的状况，始终从容不迫，见招拆招。他的存在，对于ICU的医护人员和患者家属来说，都是一颗“定心丸”。

在ICU ，有一半的病人是方强亲自收进来的。

他常常会接到其他医院ICU主任的“求助电话”，对于特别危重的病人，他来者不拒。“我们就是要收病情最重的病人，诊断最难的病人。”

说这句话的底气是，在H7N9疫情中，这个团队展开联合救治模式，使H7N9死亡率全球最低;在终末期肾病治疗中，这个团队使患者10年生存率达到82.2%，国际领先;在距离死亡最近的地方，这个团队使患者的生存率高达95%;全省超过90%县级以上的ICU骨干都曾在这里进修培训……

挑战也随之而来。病人一出现病情变化，很可能就是一场恶战，需要和死神正面交锋。所以ICU医生时时刻刻紧绷着一根弦，精神高度紧张。

ICU医生是没有休息日的，一年365天，天天都是工作日，哪怕今天结婚，明天也要回医院上班。手机也要保持24小时开机并且不能静音，一旦负责的病人发生危险，就算是在家睡觉也要火速赶到病房。因此，对ICU医生来说，睡个完整的觉是无比奢侈的事。

也因为这样，ICU医生大多有个绝技--倒头就能睡，不论是沙发上，椅子上，还是角落里。被叫醒后，又继续跟打了鸡血似的上战场。

这样的工作状态，方强已经保持了30多年。

尽管ICU医生又苦又累，但方强喜爱这份工作，也享受这份工作。“我感到非常快乐，让我不工作在家休息，我反而不习惯。”方强的快乐，不仅来源于他亲手创造了一个又一个生命奇迹，也因为他见证了中国ICU发展的历程。

作为重症医学科的“领头羊”之一，他欣慰地看到，国家对于ICU的投入越来越大，设备几乎达到了和发达国家同样的水平。犹记得初入行时，血压要手动量，做心脏手术，靠一副听诊器听到耳朵发痛，而现在，各种各样的仪器大大延伸了医生的感官，医生能准确掌握病人的生命体征和各项指标。

他最希望的是，未来能吸引更多优秀人才加入ICU队伍当中。

文章来源：《医师在线》 网址: http://www.yszxzz.cn/zonghexinwen/2020/0817/550.html