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环球网校2020年内科主治医师考试易考考点：氨

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【导读】转眼间，已经到了8月份，预计2020年内科主治医师考试时间为9月19日，距离现在仅剩一个月的备考时间，在这最后的冲刺时间，小编给大家整理了2020年内科主治医师考试易考考点：氨气中毒的治疗及预后措施，希望对大家有所帮助，一起来看看吧!

氨气中毒的治疗及预后措施是什么?

(一)治疗

氨气中毒治疗为支持疗法。应仔细检查是否有喉部阻塞、黏膜损伤和气体交换异常。胸片示肺水肿或动脉血气分析示肺泡动脉血氧分压差增加的病人应留院观察至少24h.治疗包括吸氧、支气管扩张剂、气道维护和辅助通气。抗生素有助于预防广泛黏膜损伤合并细菌感染。无证据表明皮质激素或其他抗炎药物治疗吸入氨气有明确效果。

(二)预后

有二度和三度灼伤者病死率为40%.

氨气中毒有哪些典型表现

为上气道阻塞症状如喉痉挛、喘鸣、音哑、讲话困难。这些病人皮肤有二度到三度灼伤，死亡率约为40%.中度到重度的吸入临床过程为两个阶段，先是48～72h之内，临床症状改善，而后因气道阻力加重而恶化，出现发绀和呼吸困难或呼吸衰竭。

吸入氨气后呼吸道损伤的程度直接与氨气浓度、接触时间、吸入深度有关。急性吸入低至中等浓度的氨气(150～450mg/m3)引起大量流泪、咽部刺激和咳嗽，可产生肺水肿和化学性支气管炎。接触高浓度的氨气(450mg/m3)引起喉头水肿、气管炎、支气管痉挛和黏液分泌亢进，可产生非心源性肺水肿和支气管肺炎。数分钟可引起窒息死亡。

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